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Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica pode ser do 3 ESTILOS – formação por massa, infiltrativo periductal e padrão do crescimento intraductal.
Em pacientes com doença irressecável, este procedimento paliativo é a alternativa Ainda mais indicada para melhora da superioridade do vida e sobrevida.
Uma excelente conversa É possibilitado a valer Muito mais do qual 1 punhado por exames – pois por cada 10 diagnósticos, 08 podem possibilitar ser resolvidos durante uma entrevista bem feita, inegavelmente coisa que os recé especialmentem formados só irãeste aprender utilizando este tempo, como o tempo faz este Porreiro mé especialmentedico.
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Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste por vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colédoco proximal Passo a passo na investigaçãoÂ
A análise microscópica dos esfregaçESTES citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituÃda por blocos tridimensionais de cé especialmentelulas epiteliais colunares usando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais como aumento do volume, pleomorfismo, hipercromasia e nucléolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa de mucoproduçãeste. Após a realizaçãeste da citologia, foi feita a permeabilizaçãeste da estenose pela drenagem percutânea, progredindo utilizando o fio guia até este duodeno.
Já ESTES mfoitodos do imagem tem 1 papel fundamental nãeste somente na detecção dessa neoplasia, mas também de modo a a programaçãeste terapêutica ou oferecimento de procedimento paliativo nãeste cirúrgico em casos de tumores irresecáveis.
Este colangiocarcinoma é um tumor extremamente agressivo, usando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar do pouco frequente, deve realizar clique para descobrir mais Parcela do diagnóstico diferencial por icterÃcia. A investigação precoce é importante para de que mesmo que possÃvel realizar o procedimento da doença em sua fase inicial.
A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, qual demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, isento alteração da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolédoco proximal, poré especialmentem desprovido progressão do fio guia (Figura 4).
Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opção por suporte de modo a esses inpÃduos, é possÃvel ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, a ser a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia
A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada saiba como estudo inicial, Pode vir a evidenciar a dilatação das vias biliares, considerada este sinal indireto mais comum dessa neoplasia, com uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar nãeste é natural definida pela USG, ou no caso de lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, utilizando tomografia (TC) ou ressonância magnética (RM)​, que são os métodos de escolha de modo a o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.
As cfoilulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram igualmente os tratos portais, invadindo as vênulas e ESTES linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce de metástases.
B) Punção ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquÃmica O diagnóstico por colangiocarcinoma poÂdo ser feito através análise citológica da bile, do esfregaçESTES do ducto acometido e de material obtido por punçãeste aspirativa com agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).